“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程?！?月5日提交審議的政府工作報(bào)告（以下簡稱報(bào)告）對強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了部署?！搬t(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”首次寫入報(bào)告。

基層衛(wèi)生健康工作直接面向城鄉(xiāng)社區(qū)居民，是滿足人民群眾健康需求的第一道防線，也是衛(wèi)生與健康工作的重點(diǎn)。“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”重點(diǎn)在“基”，政策表述顯現(xiàn)出“大抓基層”的鮮明導(dǎo)向。

事實(shí)上，去年12月召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議就提出“實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”。不久之后召開的2025年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議進(jìn)一步明確要“積極謀劃”這項(xiàng)工作，并提出“以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進(jìn)縣域服務(wù)能力整體提升，推進(jìn)資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋”等一系列具體落實(shí)路徑。

當(dāng)下，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，不僅適應(yīng)群眾看病就醫(yī)的實(shí)際需要，也具備一定的現(xiàn)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。

從需求側(cè)看——

我國城鎮(zhèn)化率不斷提高。過去一年，我國常住人口城鎮(zhèn)化率提高到67%。人口加速聚集，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出；

人口老齡化加速。截至2024年末，我國60歲及以上人口達(dá)到31031萬人，首次突破3億人。老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加。

從供給側(cè)看——

我國醫(yī)療資源布局問題已經(jīng)從總量不足轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)不足?！蛾P(guān)于印發(fā)2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報(bào)》顯示，北京、上海、浙江等地區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍相對較為集中，全國三級公立醫(yī)院“跨省異地就醫(yī)”現(xiàn)象仍然存在；

《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源，提供全國一半以上的診療服務(wù)量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)能力。

從落實(shí)看——

一是落實(shí)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位。當(dāng)前，我國已建設(shè)13個(gè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心，開展125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，今年將在落實(shí)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位方面發(fā)力。

二是全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。過去一年，在廣泛試點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)基礎(chǔ)上，縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面推開，力爭到2025年底，全國90%以上的縣基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)聯(lián)體。

三是以縣鄉(xiāng)為重點(diǎn)開展巡回醫(yī)療服務(wù)。2024年國家和省級巡回醫(yī)療全面推開，當(dāng)年9月，國家衛(wèi)生健康委所屬44所醫(yī)院全部開展年度巡回醫(yī)療服務(wù)工作，今年將重點(diǎn)推進(jìn)資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋。

從目標(biāo)看——

在3月6日舉行的記者會(huì)上，國家發(fā)展和改革委員會(huì)主任鄭柵潔明確提出“小病不出市縣、日常疾病在基層解決”的努力目標(biāo)。

他表示，今年將為人口較多的縣鄉(xiāng)兩級配齊急需的醫(yī)療設(shè)備，健全高水平醫(yī)學(xué)人才向縣鄉(xiāng)下沉等機(jī)制。同時(shí)，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，盡快完成已規(guī)劃的125個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)，通過大醫(yī)院知名專家長駐坐診、遠(yuǎn)程診療，讓更多群眾更加方便地享受高水平醫(yī)療服務(wù)。