本報(bào)訊 記者萬(wàn)明報(bào)道：3月25日，記者從上饒市醫(yī)療保障局召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，我市于3月12日全面、提前、高質(zhì)量完成了2025年度基本醫(yī)?；鹁€上清算工作，較上年度提前90天，實(shí)現(xiàn)全市1194家定點(diǎn)藥店、2116家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付率100%。

為做好2025年度基本醫(yī)?；鹁€上清算工作，我市堅(jiān)持“一盤棋”思路，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、市縣協(xié)同、部門協(xié)作的高效工作體系。成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，推行周調(diào)度、月總結(jié)推進(jìn)機(jī)制，將清算全流程拆解為23個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，繪制責(zé)任到人、環(huán)環(huán)相扣的“作戰(zhàn)圖”，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。同時(shí)，通過座談交流、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)核對(duì)，充分聽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，凝聚清算工作強(qiáng)大合力。

在數(shù)智賦能與機(jī)制創(chuàng)新方面，依托江西省醫(yī)保信息平臺(tái)，在全省率先實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)歸集—線上結(jié)算清算”全流程閉環(huán)管理。通過系統(tǒng)自動(dòng)抓取數(shù)據(jù)、后臺(tái)批量邏輯運(yùn)算、自動(dòng)生成撥付表，最大限度減少人工干預(yù)，確保清算客觀公正高效。創(chuàng)新推出健全特例單議補(bǔ)償機(jī)制和中醫(yī)藥激勵(lì)機(jī)制，解除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危重病人的后顧之憂，并推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。

聚焦基金增收和精準(zhǔn)撥付雙向發(fā)力，在收入端，嚴(yán)格核對(duì)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助、單位與個(gè)人繳費(fèi)等，做到“應(yīng)收盡收、顆粒歸倉(cāng)”；在支出端，依托醫(yī)保信息平臺(tái)精準(zhǔn)核對(duì)費(fèi)用，發(fā)揮DRG付費(fèi)改革“指揮棒”作用，確保合規(guī)費(fèi)用“應(yīng)付盡付、及時(shí)撥付”。同時(shí)，建立與財(cái)政部門常態(tài)化對(duì)賬機(jī)制，實(shí)現(xiàn)賬目實(shí)時(shí)核對(duì)、數(shù)字精準(zhǔn)一致，為基金安全足額撥付提供堅(jiān)實(shí)保障，最終實(shí)現(xiàn)支付率100%的目標(biāo)。